农民工工伤断11根肋骨+肩胛骨脱落，劳动能力鉴定十级；

申请二次鉴定被驳回，咨询回复说，本来可以九级，因为没做肩胛骨手术（当时公司说浙江医疗水平没法做肩胛骨脱落，换地方做手术没社保）

这个手术本来打算自己换地方做的
如果想按实际伤残情况鉴定等级，有啥补救办法？