交强险必须赔付,即使驾驶员全责,交强险仍需在责任限额内赔付第三方损失(死亡伤残18万/医疗费1.8万/财产损失2000元),但保险公司可向致害人追偿。 商业险(车损险/三者险)依条款约定:若保险合同明确将“驾驶员突发疾病”列为免责条款,且保险公司已尽提示说明义务,可拒赔;否则仍需按责赔付。 保险公司成功拒赔需同时满足以下条件: 1. 疾病属于“免责条款”范围: (1)癫痫、心脏病等已知疾病未告知(违反如实告知义务); (2)酒驾/毒驾诱发疾病(如高血压患者饮酒后脑溢血); (3)疾病发作时丧失意识(无法控制车辆)。 2. 保险公司已履行提示说明义务: 免责条款需加粗/加黑,并由投保人签字确认,否则条款无效。 3. 疾病与事故有直接因果关系: 需医疗机构出具证明(如病历载明“疾病发作导致失控”)。